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常「火燒心」？長期胃食道逆流當心癌
生活中心／綜合報導
常聽見的「火燒心」即是胃食道逆流，近年來隨著飲食西化、工作壓力大、三餐不正常及肥胖的比例增高，台灣目前也有逐年增加的趨勢。根據行政院衛生福利部最新的統計結果顯示，台灣胃食道逆流的盛行率近年來已達到25%的程度，也就是說台灣每四人就有一人患有推薦寂寞人妻必買自慰棒胃食道逆流。
▲台灣胃食道逆流的盛行率近年來已達到25%的程度（圖／資料照）
柳營奇美醫院一般及消化系外科趙頌慈醫師表示，胃食道逆流簡單而言就是胃的內容物（胃酸、食物、膽汁等）倒流入食道、咽喉、口腔，甚至呼吸道等部位。在一般正常情況下，食道遠端括約肌沒有進食時是處於關閉的狀態，只有在吞嚥或食道蠕動時才會打開並將食物排入胃部。但有胃食道逆流的患者其食道遠端括約肌較關不緊，胃的內容物容易倒流回去而引起一些典型或非典型的不適症狀，典型症狀包括酸液逆流、火燒心或心口灼熱等感覺，而非典型症狀則包括嗝氣、慢性咳嗽、聲音沙啞、慢性喉嚨發炎甚至氣喘。
造成胃食道逆流的原因很多，包括生理因素（如老化、肥胖以及橫隔膜裂孔疝氣等）、服用藥物（如某些治療氣喘或高血壓的藥物）、食用過甜、刺激性大、高油脂食物或會增加胃酸分泌的水果（如柳丁、葡萄柚、番茄、鳳梨等）、及吸菸、喝酒等。
因此，要有效防止胃食道逆流的發生，必須保持健康的生活方式，不菸不酒，避免過胖，少食用刺激性及易產生胃酸的食物，並且在進食後勿立即躺平及睡前兩小時前避免吃東西，甚至避免作造成腹壓上升的動作。若仍然效果不佳則可以使用增加食道蠕動和抑制胃酸的藥物，唯有當上述治療方式均失敗或效果不佳時，才建議病人以手術的方法加以處理。據統計對藥物治療效果仍不佳的病人中約 15~20％建議以手術治療。
趙頌慈醫師表示，有些病人因已習慣了胃食道逆流的不適症狀，而不願意接受手術治療。事實上胃食道逆流除了會引起一般的食道發炎或潰瘍外，更需特別注意長期胃食道逆流是引起食道腺癌的前驅病灶（巴瑞特氏食道）發生重要原因。經研究發現巴瑞特氏食道常發生在食道遠端，胃食道逆流患者的發生率約為 3~5％ ，而後續演變為食道腺癌的機率則每年約為 0.4~0.5％。因此，胃食道逆流的患者接受手術治療更重要目的在於減少巴瑞特氏食道的發生。
治療胃食道逆流的微創手術重點在於重建有效的食道遠端括約肌，修補橫隔膜的裂孔疝氣及將疝氣內容物復位。過去是以傳統剖腹的方式進行該手術，病人在手術後往往因為剖腹傷口產生的疼痛而不敢深呼吸、咳痰，而導致痰液鬱積造成肺炎，另外也因為術後較有疼痛感，病人相對比較晚下床活動導致腸道復原期較長。（編輯：李鴻典）
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整體規劃重疊、市區衝擊交通 高捷岡山路竹線環評挨轟
2018年08月14日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
承諾了沿線住戶不會拆遷，卻恐怕讓未來的行人、自行車、機車深陷險境，「高雄捷運岡山路竹延伸線」計畫14日在環保署進行第二次初審，遭小組質疑在路竹市區路段的設計思維非「以人為本」，且整體規劃更顯得高鐵、台鐵、捷運三者角色重疊。
此案還可補件再審，提案開發的高雄市政府捷運局還有第三次初審的補考機會，小組要求補充台一線路竹市區路段的因應規劃、地質調查與路網整體計畫等。
此案將在既有的「台1線」上方以立體的方式建置捷運。高雄捷運局指出，高捷岡山路竹延伸線為南高兩市整體大眾運輸的一環，讓高雄都會區北向交通軸線再延伸，大岡山、路竹與湖內地區都將因此納入捷運服務範圍。
不過，在5月底的第一次初審時，就遭小組質疑此案必要性，要求再說明服務對象與既有交通運具、接駁缺口，甚至要求提出其他包括台鐵、接駁公車等替代交通運具的可能性，也對交通可能轉移比率的合理性及其轉移來源提出質疑，要求提供交通模式預測驗證依據。 市區狹窄路邊將擠爆 挨批不是「以人為本」
這次高雄捷運局提出的補充仍遭到砲轟。由於為了建造捷運高架墩柱，將縮減台1線既有車道、路肩。
雖然高雄捷運局表示將維持現有的車道數，雙向2快1慢、3快1慢車道，但王价巨、李克聰等委員批，在路竹市區路段，原本路幅就已狹窄，新的設計路邊卻只剩下1.4公尺的空間，路面上還有許多既有的設施；沒有路肩，行人專用道、自行車道都沒有設置；加上必然會發生的臨停、違停，機車也無安全的行駛空間。甚至是天氣炎熱，機車駕駛最需要的可以遮陰的植栽，也都沒有空間安排。
王价巨批，這樣的設計與「以人為本」的概念背道而馳。環委馬小康更直言，自己就住在附近，既有的國1線在路竹市區段已讓他相當不滿，這樣的規劃無疑加重交通問題，他相當不支持。
沿線居民300多戶已組成自救會，反對為了開路再次徵收拆屋。路竹區台一線自救會執行長林宏裕表示，他們之前已遭徵收拆屋三次，這次要再拆就不能住了。而高雄捷運局則表示，這次保證絕對不會有任何拆遷。而自救會擔心的噪音問題，高捷則表示都有預留設置隔音牆的空間，將來可能需要裝上。
但王价巨提醒，雖然不會拆屋，這樣狹窄的路與噪音，還有景觀上的壓迫感，捷運的量體就是一定要22公尺寬，不可能變得輕薄短小，沿線居民若是意識到問題的嚴重性，將來絕對會激烈抗議，高雄捷運局應該再加強收集民意，不該輕忽環境衝擊，因為目前在環評資料上都只是輕描淡寫。 高鐵、台鐵、捷運 三者重疊 環委質疑 政院曾退件16次
「缺的是接駁轉乘，不是捷運。」李克聰直言，高雄捷運局將人口老化作為此案的理由並非妥當，使用代步車者根本不可能開上捷運，而使用代步車的老人將越來越多，高捷說將來未來使用私人運具者，四成將因此轉搭捷運。「我不相信。」李克聰表示，老年人需要的公共運輸，是從家裡的接駁，而不見得是捷運。
「台鐵的接駁做的好，高鐵就不用延伸。」李克聰表示，目前高雄地區大眾交通的規劃，呈現高鐵、台鐵、捷運，三者角色重疊的狀況。對於自救會提出以輕軌與台鐵共軌的建議，李克聰也大表贊同，認為這是高雄市政府應該重新思考的。
林宏裕指出，此案已遭行政院國發會駁回了16次，更明確指出與台1線、台鐵重複的狀況，要求更改捷運路線。既然高雄市政府至今還是堅持不改，交通部就駁回這個計畫，但卻在前閣揆林全時代還是同意了。林宏裕不滿，如此將耗費300億以上，若是依慣例追加預算，將浪費500億元左右，這是子孫的錢，不該為了工程或炒土地利益而強要開發。
馬小康則表示，這條捷運顯然是為了南科高雄園區、橋頭科學園區楠梓加工出口區的員工而開，且主要就是南科，高市府卻沒有老實交代，卻大談老年人口需求。
地質專業的環委李錫堤提醒，當地有岡山向斜、軟弱地層的地質問題，高捷提出的高架型捷運「頭重腳輕」的設計，在地震狀況下是不利的，因此要求補充當地地層向下變形、軟弱地層沉陷、地震危害度、土壤液化等地質資料，以及說明工程設計上的因應規畫。
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